高质量流调助力精准“分级分类”防控
快速进行核酸检测，为广州疫情研判提供支撑 羊城晚报记者 陈秋明 摄 （资料图片）
陈宗遒
羊城晚报记者 张华
6月19日以来，广州市已经连续3天零新增病例报告，大部分封闭地区已经解封，疫苗接种正全力推进。广州市疾病预防控制中心现场流调队队长陈宗遒22日接受羊城晚报记者专访时表示，总体来说，在这场与Delta（德尔塔）变异毒株的遭遇战中，广州在整体防控和精细化甄别上都不放松，坚持“两条腿”走路，收获了四个方面的经验。“这让我们面对变异毒株有了底气”。陈宗遒表示，目前，我们依然不能放松警惕，在此期间，我们要加快疫苗接种，建立全人群的免疫保护屏障。
高质量流行病学调查
快速切断了病毒传播
此次流调工作总结吸收了2020年疫情防控以来形成的一些宝贵经验，比如初筛阳性，即启动转运、调查和管控三同步的机制。“此次疫情涉及病例有相当多是老年人，他们记忆力衰退，记不清接触过什么人，去过什么地方，支付方式上多用现金，确认其每一条活动轨迹难度很大。另外，老年人活动的场所多在茶餐厅、菜市场等，这些场所的人流量大，很难在短时间内快速锁定每一个密接人员。所以，需要更强化的手段来排查。陈宗遒说，此次通过大数据将同一时间段暴露场所内的活动人员，附上了“黄码”，暂时限制了他们的活动，推动他们去做核酸，在这个限制的人群范围内，再进一步甄别哪些是高风险的密切接触者。这让我们更加快速高效地切断了病毒传播。
可以说，虽然此次疫情传播链隐匿复杂，但流调质量高，传播链条始终比较完整清晰，也为政府制定科学精准“分级分类”防控方案和措施提供了重要依据。
实验室快速准确检测
为疫情研判提供支撑
“省、市疾控中心实验室在此次疫情中，通过基因测序，迅速确定了疫情是由新冠病毒Delta变异株所致，为疑难个案提供了分子流行病学线索，同时，对区疾控中心和第三方实验室上送的复核样本开展检测，起到一锤定音的作用。”陈宗遒说，没有实验室的证据，我们很难快速锁定传播链条。
此外，第三方实验室也承担了大规模人群核酸检测任务，对快速完成全市核酸筛查起到决定性作用。“初步估计，此次疫情广州完成超过3000万人次的核酸检测量。广州市常住人口近2000万，要大规模的全员检测，就需要快速核酸检测技术和能力。”陈宗遒说，“其实，在本次疫情来临之前，广州未雨绸缪，各个区已经对落实大规模核酸检测有充分的准备，并开展了多轮的应急演练，我们一直有这个预案，因此才能在政府一声令下，就能启动全城大规模的核酸检测。”
陈宗遒认为，现场流行病学调查结合实验室检测结果，为准确研判疫情的形势，确定风险区域、划定防控范围等起到了重要技术支撑作用。
实施区域封闭封控
遏制疫情扩散趋势
“区域封闭、封控，这是应对本次疫情的一个重要措施。”陈宗遒坦言，“我们的疫情防控有一条原则就是力求精准化，既要控制住疫情，又要尽量考虑最具经济效益的成本来实施。根据精确化流调的结果，摸清病例的活动轨迹，评估确认高风险区域，实施精准管控，而不是盲目大面积地封控。”
根据疫情形势，广州市政府坚决果断颁布了13号-16号通告，对不同区域实施分级分类的封闭封控措施，起到了明显的防控效果。比如 5月29日的第13号通告，有效阻断了城中村内家族聚会、好友聚餐的传播链条；5月30日的第14号公告，阻断了疫情向省外扩散的风险；6月1日的15号通告，有效降低了疫情在荔湾区以外区域传播的风险；6月3日的16号通告，切实切断了重点区域的社区传播途径，遏制了疫情扩散趋势。
陈宗遒表示，事实证明，只有通过实施精准的封闭封控措施，才能有效阻断疫情扩散。
高危人群集中隔离管理
切断疫情传播最后百米
在疫情形势最严峻的鹤园小区内，由于人员密集且环境复杂，风险较高，于是广州疫情防控专班组调整高危人群管理策略，持续出现病例的楼栋实施全员集中隔离，彻底切断疫情传播最后100米，成为扑灭白鹤洞街疫情的重要手段。
说起高风险人员，绕不开入境人员的管理。“广州有大量的入境人员，目前还没有发现经过14天酒店隔离+7天居家隔离之后还有传播风险的人员，所以可以认为，14+7的隔离原则是可靠的、有效的。”陈宗遒说，“我们要确保入境人员进入国内隔离期间是闭环管理，确保境内本土人员与入境人员在隔离期间无接触，这才是预防境外输入病毒的关键。”
文章来源：《精准医学杂志》 网址: http://www.jzyxzz.cn/zonghexinwen/2021/0623/632.html